艰难成长——分级诊疗远景下的基层医生“破冰”之路

2015年07月31日 14:50
来源:凤凰创新

全科人才迈步

相比于深植于中西部地区的郭娟,此前北京协和医院知名医生于莺的全科专业转型之路,就走的更为典型。目前的她,已经是美中宜和门诊中心CEO,职业身份也已经转变成了美中宜和医院急诊会诊医师。

而郭娟主任,还在努力向一名更全面的影像医生奋进。“我们基层的科主任就是什么都要管,什么都要做,一手抓,既要当好管理人员,还必须是学科的领头人,又要上班,看报告,做记录,每天就是穿梭与诊断、技术组和病人沟通之间。”郭娟说。

图为乐山老年病专科医院

而这,也是这次基层培训的用心之处。

“超声是基层医疗院所使用最多,最方便的诊断筛查设备,可以把肝胆肾脾胃的基础疾病都做初步的筛选。而且走访很多乡镇卫生院你会发现里面可能就3-4个医生,其中是没有专科医生的,什么都要做,基础理论有,但临床扫描的经验不够,带来的问题就是没法完全诊断。选择超声和放射,就是为了迅速提升基层医疗能力。”GE医疗大中华区市场总监徐一智表示。

不过培训并不容易,徐一智表示,“即便是将基层送到三甲医院培训,至少也要半年、一年才能发挥作用,只靠2-3天的培训作用毕竟有限。”

在这种情况下,他们开始探索如何将培训继续覆盖更广泛的人群法,比如建基地医院,“请进来,走出去”。“经过与专家的多次沟通,我们发现10来个人是最适合的培训方式,基本可以达到一对一授课。就像郭娟这样,她回到乐山后可以培训她的下级,影响乐山地区影像医师。十几个人教出上百个,这样一个基地就能培训几千个人,10个基地一年就是几万个人,影响力绝对大于现在一年几千个人。” 徐一智说。

目前来看,这个培训的效果显而易见。

不久前,依据郭娟主任所在老年专科病医院性质,率先开展了低剂量、低流速的头颈CT血管成像及心脏和磁共振血管壁功能成像检查。她和她的团队还准备跟大医院合作开展如早期脑中风和早年脑痴呆的科研项目。

在基层很少有医院能够提供诸如腹部和盆腔MRI这样的高端体检项目,这不仅考验着临床医生技术和理念的领先程度,更需要来自病人的认可和配合。

让郭娟主任和她的团队更为兴奋的是,新技术刚刚启用,就帮他们成功“捕获”了两例很难为临床医生所察觉的慢性病隐患。“我们在常规体检项目中发现了一例胰岛细胞瘤和一例肾上腺腺瘤,而最初这名四十多岁的领导干部也只就被发现血糖有些偏低。”

基层医师的作用开始发挥的更大了。

标签:医生 分级诊疗 之路

[责任编辑:王小萱]

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