脑卒中乍一听很陌生,其实就是常说的脑中风。在2012年公布的一份调研报告中,脑卒中已在国人致死率中排名第一,它来势汹汹,不仅夺人性命,还伴随许多后遗症;不仅老年人会得脑中风,40岁乃至更年轻的人身上也时常发生。 热心的中国大妈开始好奇,心脏病、肺癌我知道,脑卒中难道还更可怕?凤凰网创新频道为此整理了有关脑卒中的七大问题,迅速为大妈解惑。

脑卒中,俗称脑中风,是脑血管病的并发症,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高四大特点。许多病人因为发现过晚,延误了救治,导致病后生活不能自理,为家庭带来沉重的经济负担。

通常,40-50岁以上是脑中风病发的高危年龄段,但如今45岁以下的青年脑卒中现象变得越来越多。最近在南京举行的国际脑血管病高峰论坛上,专家以某医院神经内科病房为例,发现占近三分之一的脑中风病人为青年人群,比十年前提高了近一倍。

自2009年原卫生部启动了国家脑卒中筛查与防治工程后,我国提供脑卒中筛查服务的各级医疗机构数量有了明显提高。如果确诊,国内主要采用的脑卒中治疗方法是实施动脉内膜剥脱术(CEA)手术,目前中国具备该种手术能力的医院数量也有大幅增加。

在脑卒中筛查与防治工程启动2年后,原卫生部组织了专门的脑卒中筛查与防治工程委员会,各省、自治区、直辖市也成立了相关的领导小组和专家组,在各级医院的配合下,初步建立了脑卒中三级筛查与防治网络体系。除此之外,财政部在2009-2013年间分别拨出了专门款项,用于脑卒中的筛查和干预。

根据脑卒中高危人群筛查和干预项目2013年的拨款额为例,总计7200万元分摊到筛查计划覆盖的120万人,平均每人费用为60元,包括50元的筛查费用和10元的干预追访管理费用。目前脑卒中筛查项目对所有居民是免费的,但据专家实践经验来看,医院全套检查的费用要超过1000元,这意味着筛查医院要自己承担所需要的人力和物力成本。

到2013年,国内对潜在脑卒中患者的筛查人数和实施干预手术的人数都逐年上升,但每年100多万人的筛查量和1万多例的手术量相对于目前700万的脑卒中病患基数和每年200万新增病例来说仍是杯水之薪。就诊治效果而言,脑卒中发生后的3小时内的有效治疗最为关键,但目前国内只有不到2%的患者能及时接受治疗。

自 2O 世纪 8O 年代中期以来,许多国家和组织就脑血管病治疗的标准化出版了一系列脑血管病实施指南,包括1989年由 WHO,1994 年由美国心脏病学会,2OOO 年由英国和2001年由欧洲出版的脑血管及脑卒中治疗建议。目前最新的版本还有2013年美国发表的急性脑卒中早期处理的新指南,2004 年日本的《脑卒中治疗指导原则》以及最近由我国卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会组织全国有关专家编写的《中国脑血病病防治指南》。

    当前国内脑卒中防控的现状存在筛查覆盖面积小,干预措施不到位,缺乏专业人才和防控技术等问题,但筛查人数明显偏低的核心因素还是普通人脑卒中防控意识薄弱和整个防控体系的健全。来自国内外多年抗击脑卒中的经验告诉我们,要赢得脑卒中这场与死神的争夺战,除了政府的支持之外,加强公共医学教育和基层病情筛查才是当务之急。

  

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